ICU是英文Intensive Care Unit 的縮寫，意為重癥加強護理病房。ICU對講系統是一種應用于重癥病房的對講系統，專門為家屬與重病患者之間的通話對講、探視而設計，體現醫院對病人的人性關懷。  

醫院數據中心存儲系統對稱雙活解決方案是在傳統鏡像備份方案的基礎上，采用四控存儲+鏡像的雙活方案。兩臺存儲互為鏡像，互為冗余，當一臺存儲故障發生故障時，另一臺存儲直接接管。進一步提升數據的可靠性和業務系統的連續性，真正做到RTO、RPO為零。 1.1 傳統鏡像備份方案 傳統的基于存儲鏡像功能的災備方案使用同樣的硬件和軟件環境創建一個與生產存儲完全相同的鏡像存儲，并通過存儲硬件鏡像功能將生產存儲設備上的數據復制到鏡像存儲。 存儲鏡像功能可以進一步分為同步鏡像和異步鏡像。采用同步鏡像功能時，主站點把來自主機的數據寫往本機磁盤的同時，將該數據轉發給備份站點，只有兩個站點的存儲都擁有數據的拷貝以后，生產存儲才會返回一個I/O完成指示。同步鏡像能夠在備份站點中保持最新的數據，可以做到RPO為0。而異步鏡像在主站點完成寫操作后立刻向上層通報成功，那么這樣備份站點在數據更新上會有延遲，主站點出現問題后會造成數據丟失。如圖3.2所示。 圖3.2 傳統鏡像備份方案 基于存儲鏡像的災備方案主要優勢有： （1）鏡像存儲可以為生產存儲設備上所有的數據（數據庫和文件系統）提供備份。 （2）能夠提供數據零丟失或接近于零丟失（同步鏡像可以做到數據零丟失）。 （3）基于存儲設備實現鏡像或復制，一般對主機業務性能影響較低。 （4）當需要進行災備的服務器數量較多時，通過存儲的統一鏡像或復制功能，不需要在每一臺服務器上安裝復制軟件，降低總成本。 主存儲故障切換過程： （1）手動斷開鏡像關系，將鏡像卷提升為可訪問狀態。 （2）手動建立服務器與鏡像存儲之間的連接路徑。 （3）手動在服務器上掃描發現的鏡像LUN，識別為磁盤。因為UUID不一樣，需要手動將應用的訪問位置指向到新磁盤，并啟動一致性檢查。 根據它的切換過程可以看到這種備份方案的不足，因為生產卷與鏡像卷是兩個獨立的卷，擁有不同的UUID，被服務器認為是兩個LUN，服務器與鏡像存儲之間沒有訪問路徑，必須手動設置連接訪問路徑，鏡像卷平時不可見，必須手動執行提升操作，才可被服務器訪問。所以當主存儲發生故障時，必須手動進行故障切換操作，無法做到自動切換。 1.2 對稱雙活方案介紹 對稱雙活方案是對傳統鏡像備份方案的升級，它可以在一個數據中心內部實現，也可以在兩個數據中心之間。    （1）一個數據中心內部的雙活實現 在一個數據中心內部具體的組網連接如圖3.4，3.5所示。     圖3.4 雙活架構圖                     圖3.5 控制引擎之間組網 如圖3.4所示，對稱雙活方案系統由兩臺存儲陣列組成，分別對應存儲引擎A、引擎B。整個系統架構為全冗余架構，保障了數據的安全可靠。存儲引擎A和B上的卷可配置為雙活鏡像對，中間通過萬兆以太網鏈路進行高速數據同步，數據完全一致。由于采用虛擬卷技術，雙活鏡像對中的兩個卷對外形成一個虛擬卷。對服務器而言，雙活鏡像對就是可以通過多條路徑訪問的同一個數據卷，服務器可以同時對雙活鏡像對中兩個卷進行讀寫訪問。組成雙活鏡像系統的兩臺存儲互為冗余，當其中一臺存儲陣列發生故障時，可由另一臺存儲陣列直接接管業務。整個切換過程所需的時間為秒級，真正實現數據零丟失和業務零停頓，RTO和RPO都接近于零。服務器訪問雙活存儲系統可根據實際需要，選用FC、iSCSI方式，服務器訪問存儲的SAN網絡與數據同步的萬兆網絡相互獨立，互不干擾。 如圖3.5所示，存儲之間的鏡像通道采用10GE鏈路，每個控制器上都配置10GE IO接口卡，采用光纖交叉直連的方式，一共需要四根直連光纖，建議鏈路長度不超過300米。 方案中兩臺存儲要求配置完全一樣，其中包括了控制器型號、緩存大小、接口配置；與對稱雙活相關空間的硬盤配置兩端必須完全一致，包括硬盤種類、RAID類型、空間大小；與對稱雙活無關空間的硬盤配置，可以兩端不一樣。 對稱雙活在寫IO的時候，生產覺、鏡像卷可同時接受寫IO，鏡像卷的寫IO會通過鏡像通道傳到對端引擎，完成寫操作。在讀IO的時候，生產卷、鏡像卷可同時響應度IO，并發讀寫。如圖3.4所示。                                    圖3.4  讀寫IO示意圖 對稱雙活故障的切換過程：如果任一引擎中任一控制器故障，業務將通過雙控故障切換機制切換到該引擎中另外一個控制器上；如果任一引擎中兩個控制器同時故障，將通過SDAS的引擎故障檢測機制，觸發引擎間切換，業務切換到另外一個引擎上。同時，針對計劃內維護需求，當任一引擎中兩個控制器需要同時重啟或關機時，也會觸發引擎間切換，業務切換到另外一個引擎上。 （2）兩個數據中心之間的雙活實現 對稱雙活解決方案可以布置在一個數據中心內部，也可以在兩個數據中心之間，如果兩個數據中心之間的距離在幾十公里以內，鏈路的延遲小于5ms，就能夠實現雙活。如圖3.5、3.6所示。     圖3.5數據中心之間雙活示意圖                      圖3.6 控制引擎之間組網 如上圖，存儲與服務器之間的連接可以選用FC或者iSCSI網絡，數據中心之間采用10GE鏈路，數據中心內部部署10GE以太網交換機，采用光纖互連。在兩個數據中心之間需提供第三方的仲裁者，用于存儲故障的判斷。   1.3 虛擬化網關雙活方案介紹 基于虛擬化引擎方案通過增加虛擬化引擎的方式，主機通過存儲虛擬化引擎向兩套存儲同時鏡像寫數據，保證兩臺存儲數據一致，并可以在一臺存儲損壞時，將業務自動切換到另外一臺存儲上，從而保障業務的連續性。如圖3.8所示。             圖3.8 虛擬化引擎原理圖 基于虛擬化引擎方案，可打破存儲設備的品牌限制，統一分配資源。存儲網絡層透明，完全在SAN網絡層實現存儲資源整合。無需在主機端安裝任何代理或特殊驅動程序，不影響主機的性能，任何可以使用普通磁盤的主機系統，均可以立即使用虛擬池中所提供的存儲資源。 例如，EMC、IBM、華為的雙活解決方案都是基于虛擬化引擎，所有數據流經過虛擬化引擎，兩地數據實時同步。不足之處在于，增加虛擬化引擎的成本，同時增加架構的復雜度和故障點，性能下降，與存儲存在兼容性的風險。而且IBM的虛擬化引擎SVC不支持IP。 1.4 虛擬化網關雙活方案與對稱雙活方案優劣性對比 簡單了解了虛擬化網關雙活解決方案和對稱雙活方案后，對它們的優劣性進行一些對比分析，如下表： 對比項 存儲虛擬化 對稱雙活 數據可靠性 全冗余配置，但虛擬化引擎為新故障點。 全冗余配置，無單點故障。 業務連續性 較好 好 對主機影響 對主機性能沒有影響 對主機性能沒有影響 是否可異構 支持異構 不支持異構 實施復雜度 需增加硬件，實施較為簡單 無需增加軟硬件，實施簡單方便 投資成本 較高 成本低 從上表可以發現，存儲虛擬化解決方案，對數據可靠性和業務連續的支持也較好，對存儲品牌異構的支持更加徹底，實施也較為簡單，但其缺點存儲虛擬化引擎容易成為性能瓶頸和新的故障點，購買成本一般也較高。推薦場景是在用戶已有多臺舊的生產存儲，有存儲資源虛擬化整合需求，且采購容量許可不大的情況下。 對稱雙活存儲解決方案，在數據可靠性和業務連續上的表現較好，而且投資成本低，方案實施簡單，不需第三方軟硬件，對前端主機的性能沒有影響，而且通過引擎之間的負載均衡，還能夠提升整個存儲系統的數據讀寫效率，綜合考慮下來最佳。缺陷是只支持同型號的產品和配置，沒有異構存儲整合能力。所以推薦場景是用戶在新建數據中心，想搭建雙活存儲環境，通過架構升級實現本地數據保護的情況下。 1.5 對稱雙活方案特點 相比傳統雙活實現方式，對稱雙活的特點。 1.雙活工作模式，支持同時并發讀寫。 對稱雙活存儲系統中的兩臺存儲陣列同時處于工作模式，組成雙活鏡像對的數據卷可同時被服務器進行讀寫訪問。得益于系統內部高效的數據同步技術，在兩臺存儲同時進行數據寫入時，數據的一致性也能得到有效保證。這種高效的雙活工作模式，不僅有效的利用了兩臺存儲陣列的資源，而且大大提高了故障切換的速度。 2.快速故障切換，無須人工干預 對稱雙活存儲系統中的兩臺存儲陣列相互冗余，當其中一臺存儲陣列發生故障時，可由另一臺存儲陣列直接接管。對于服務器而言，由于看到的是一個虛擬卷，因此存儲陣列的故障切換僅相當于一次存儲訪問路徑切換，切換速度為秒級，業務無須中斷，且不需任何人工干預。 3.專用萬兆以太網傳輸，高速數據同步 對稱雙活存儲系統中的兩臺存儲陣列采用萬兆以太網進行數據同步。兩臺存儲陣列上配置萬兆以太網接口卡，通過光纖直接連接。任何一臺存儲陣列上寫入的數據會通過萬兆以太網同步到對端存儲陣列。基于萬兆以太網絡的數據同步，不僅保證了數據同步速率，而且簡化了對網絡鏈路的要求。 4. 虛擬卷技術，服務器不需要額外第三方的軟件。 對稱雙活存儲系統采用了虛擬卷技術，組成雙活鏡像對的數據卷雖然物理位置在兩臺存儲陣列上，但被虛擬成了一個邏輯卷。對服務器而言，雙活鏡像卷就是一個普通的數據卷，只不過可以通過多條路徑訪問。服務器上不需安裝任何的第三方軟件，只需通過服務器操作系統中自帶的多路徑軟件（支持ALUA），就可以實現對數據卷的正常讀寫和故障切換控制，實施非常的簡單方便。不占用服務器資源。 5.單陣列雙控冗余，雙活四控高可靠 對稱雙活存儲系統是一個高度可靠的系統。每一臺存儲陣列本身就是一臺雙控冗余存儲陣列，其自身具備了很高的可用性。通過兩臺雙控存儲陣列組成雙活存儲系統，這個系統相當于具備了四個控制器的冗余保護，而且有兩份完全相同的數據，并且可以實時切換，這為應用系統提供了非常高的業務連續性保障。 6. 支持遠距離擴展，實現雙活數據中心。 對稱雙活存儲系統基于萬兆以太網的光纖互連，并且能夠與主流應用廠商的雙機、集群系統兼容。因此，雙活鏡像存儲系統不僅可以部署在一個數據中心內部，也可部署在相距數十公里的兩個數據中心之間。在一個數據中心內部，可實現雙服務器+雙陣列的高可用部署；在兩個數據中心之間，通過配合遠距離集群軟件（比如VMware FT），可實現雙數據中心的自動故障切換。 1.6 IP遠程復制功能 （1）網絡復制概述 復制是宏杉科技MS系列存儲提供的存儲功能選項。它可實現兩臺MS系列所管理的資源（SAN資源或者組）之間的數據復制。遠程復制功能支持在遠程辦公地點與數據中心之間通過IP網絡對關鍵業務數據進行策略性增量復制，實現數據的異地備份，并在發生意外災難時對數據進行快速恢復，確保用戶業務的持續性。 復制軟件支持多點到 遠程復制是在兩臺MS系列存儲所管理的資源之間進行數據同步。這兩臺MS系列存儲分別稱為源服務器和目標服務器，它們所處的站點分別稱為生產中心和災備中心，其中，災備中心為生產中心提供數據備份。 如圖所示，當條件滿足預設策略時，生產中心的MS系列存儲啟動數據復制，把源磁盤的數據復制到災備中心的副本磁盤中，為源磁盤生成遠端數據副本。 （2）復制策略 復制是將更改的數據從源磁盤傳輸到副本磁盤，以便同步磁盤。它有策略性復制和自適應復制兩種方式。 l  策略性復制 策略性復制將根據設置的條件（按預定的時間周期或閾值）觸發復制。啟動初始復制，以后每隔設置的時間就觸發復制。假如客戶希望盡可能小的影響當前業務系統的性能，則建議使用周期性觸發，每天半夜或間隔幾小時開始執行復制。周期最短為10分鐘。 l  持續復制 持續復制功能支持在遠程辦公地點和數據中心之間通過IP網絡對關鍵業務數據進行自適應復制，在遠端網絡中保存數據的完整副本。 持續復制支持兩種復制方法：策略性復制和不間斷復制。如下圖所示，配置持續復制時，需要先創建一個獨立、專用的不間斷復制資源，以提高數據磁盤的訪問速度。初始狀態下，持續復制采用不間斷復制方法。在生產中心，當應用服務器寫入數據時，MS系列存儲同時把數據寫入源磁盤和不間斷復制資源。數據進入不間斷復制資源后，就會被自動持續寫入副本磁盤，實現對源磁盤持續的數據保護。 如果不間斷復制資源被占滿，那么系統將自動切換為策略性復制，當策略性復制觸發的復制或執行手動同步復制完成時，系統會自動切換回不間斷復制。 （3）復制速率 MS系列存儲數據復制通過IP網絡實現，只要IP可達，數據復制即可實現。但在不同的網絡環境下，復制的速率會有較大影響。下表給出了在特定數據庫環境下，復制的傳輸速率參考值。 測試環境：40公里距離，MPLS VPN網絡，Oracle數據庫 網絡帶寬 2Mbps 10Mbps 30Mbps 50Mbps 100Mbps 1000Mbps 壓縮傳輸(MB/s) 0.211 1.090 3.251 5.002 10.015 23.894 同步量(GB/小時) 0.741 3.83 11.429 17.585 35.1 84.0 復制帶寬利用率(%) 84.4 87.2 86.7 80.03 80.12 19.16 由上表可得知如下結論： l  155Mb以下帶寬的IP鏈路，可充分利用帶寬 l  小帶寬鏈路下，復制壓縮效果明顯，可達2-3倍，不過壓縮比與數據格式相關   1.7 空軍醫院HIS、PACS系統核心存儲項目 1.8 湖北省榮軍醫院HIS業務系統升級項目 1.9 吉林大學第三醫院HIS、PACS、虛擬化平臺雙活存儲項目 1.10 吉林省人民醫院HIS系統雙活存儲項目   1.11 北京朝陽醫院虛擬化平臺雙活存儲項目 1.12 長沙區域醫療衛生平臺雙活項目 1.13 新華醫院EMR系統存儲項目

第1章 方案概述 在新醫改政策驅動下，醫療服務信息化正在成為發展趨勢，隨著信息技術的快速發展，國內越來越多的醫院正在加速實施基于信息化平臺的整體建設，以提高醫院的服務水平和核心競爭力。醫療信息化提升醫生工作效率，提高病患滿意度的同時，也給醫院管理者和信息工作者帶來了諸多挑戰。 挑戰一：在以病患為中心的醫院業務上線后，作為支撐平臺的網絡是否夠用，底層資源是否可用，這些全部需要評估決策，誰能給您合理的建議呢？ 挑戰二：作為醫院信息化建設的責任人，保障信息可用的同時，也在努力尋找與信息化相關的創新和亮點，這是信息部門的價值所在，但新應用如何落地呢？ 挑戰三：醫患糾紛正在降低病患對醫院的信任度。緩解醫患矛盾，降低醫療事故，提升服務水平是院方管理層的核心目標。而醫院信息化方面的安全同樣不容小覷，防止病患數據被盜，保護病患隱私則成為信息部門的職責所在。 挑戰四：信息部門的工程師日常工作飽滿嗎？有多少是必須及時處理的事情，而又有多少是可以合理規避的事情？整個醫院的信息化應用情況如何？如何評估？這些管理方面的問題始終困擾著信息部門。 隨著醫院對硬件設施的投入，醫院因擴建或遷建，就診環境得到了非常大的改善，您是否迫切需要一套全網解決方案幫助在整個醫院信息化建設夯實基礎，創造亮點，服務醫患呢？銳捷網絡提供醫院全網解決方案，從基礎網絡、創新應用、信息安全、統一管理四個維度闡述了如何構建醫院一體化信息平臺，如下圖所示。   政策背景： 《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》中的4級中，提到了需要有移動醫療的應用。 移動醫療可解決以下問題： n  無法體現電子病歷的后續使用價值； n  臨床工作流程需要不斷優化，醫生查房等流程需要信息化支持； n  護理人員無法在床邊實時的采集各類病人數據，同時無法開展“三查七對”的護理核查模式。 1.1 基礎網絡 網絡平臺的建設決定了醫院信息化基礎是否堅固，醫技部門的業務軟件是否可用，因此在整個建設過程中承擔著非常重要的地位。國家對醫院建設的持續投入使得醫院的就診水平逐步提高，但在“以病患為中心”的業務系統上線后，原有的基礎網絡已經不能很好的提供支撐，迫切需要升級改造。在改造中，我們需要充分考慮原有網絡與新建網絡的完美融合，并提供某些應用的個性化需求。 隨著云計算、大數據在醫院的應用及普及，基礎網絡的核心需要考慮數據中心特性的部署，核心交換機既保障服務器、存儲設備的接入，同時提供醫生工作站、護士工作站等終端的訪問，縮短醫院業務交互和流轉的時間，降低基礎設施的投入，提升了管理及維護效率。 內網也稱業務網或HIS網，外網主要用作Internet訪問，兩者之間的交互隔離是醫院比較關心的問題。隨著醫院應用的上線，內外網的融合會逐漸成為趨勢。如下表所示。 1.2 創新應用 當前一些大型三甲醫院在創新方面走在了行業前列，通過移動終端病人門戶、病患床旁無線點餐等應用給病患提供很好的就診體驗。這些都是基于醫院建設的無線網絡實現。通過表2能清楚的了解，無線網絡在醫院的應用場景。 場景 人員 內網需求 外網需求 門診大廳 掛號醫生 通訊冗余 　 護士 ipad導診 　 病患（家屬） 　 訪問internet 輸液大廳 護士 移動輸液、RFID 　 病患（家屬） 　 訪問internet 病房 主治醫生 移動查房 　 放射科 移動DR 　 心電 無線遙測 　 心電監護儀 無線監護 　 護士 移動護理、RFID 　 病患（家屬） 床頭顯示屏平板，費用查詢，點餐 訪問internet 辦公區 醫院運營人員 移動辦公 訪問internet 院區 醫院運營人員 移動辦公 訪問internet 病患（家屬） 無線定位 訪問internet 手術室 護士 無線手麻系統 　 移動醫療最多的應用是在病房區，病房區無線網絡可用與否直接決定了移動醫療的使用情況。各種實際測試表明，按照傳統方式（放裝、室分等）建設的無線網絡都存在信號不佳、漫游中斷的問題，銳捷網絡首推智分零漫游解決方案，1分48的部署方式，1臺AP最大覆蓋48個病房，保證每個病房的信號≥-55dbm，徹底解決了無線網絡不可用的問題。 醫患定位是現在比較創新的一個應用。通過wifi、zigbe、RFID等技術實現嬰兒防盜、老人定位、重要固資定位等。銳捷網絡采用藍牙+WIFI的技術，在零漫游基礎上實現小于3米的定位距離，大大提升了定位精確度。 當前醫生工作壓力及工作強度非常大，如何提升就診效率同樣需要我們用創新的思維思考，移動辦公是個不錯的選擇。在醫生離開工作區域，而自己負責的病人急需診斷時，通過醫生隨身攜帶的手機進入醫院業務系統，實時了解病人情況，遠程指導并下醫囑，隨時隨地服務病患，提升就診效率。 1.3 信息安全 信息安全的關鍵在于對病人信息的合理保護。為達成目標，醫院CIO及IT人員部署了非常多的安全策略，利用網絡隔離、限制郵件發送、控制外設使用、實名網絡準入、數據庫審計等手段解決了大部分的安全問題。銳捷網絡在提供上述安全手段的同時，對手機拍照盜取信息的方式提供了合理的解決辦法。通過實名審計綁定、關鍵信息有限遮擋和水印等技術，保證非法人員用任何方式都帶不走醫院核心數據。 遵循等級保護制度，嚴格按照所定級別建設安全的醫院信息化，使其合規，是2015年12月30日前醫院的一項重要工作。銳捷網絡提供在網絡安全、主機安全、應用安全、數據安全等方面針對要求項的逐一滿足功能與特性，將四種安全一網打盡。 在移動互聯網的浪潮沖擊下，醫院也在嘗試給病患及病患家屬提供Internet服務。采用傳統開戶方式，流程操作復雜，管理和審計難度大，且病患的體驗不佳。銳捷網絡提供“掃一掃”，通過掃描二維碼關注醫院微信公共服務號的方式，讓用戶輕松上網。后臺則全程監控用戶的網絡行為，做到實名審計（微信號與手機號綁定），既符合公安部門對公共場合互聯網訪問的監管要求，又提升了病患的服務體驗。如下圖所示。 1.4 統一管理 醫院眾多的應用系統，如HIS、LIS、PACS等需要維護和管理人員實時掌握運行情。同時，網絡系統、機房設施等同樣需要實時監控。運維管理平臺RG-RIIL輕松解決上述問題。它具備以下兩個特性： ? 普適性：可以從一個平臺上管理所有主網絡的IT資源，降低運維投入。適合醫院信息部門技術和人員儲備不足。 ? 智能性：自動巡檢、主動告警、風險預判，按照IT管理員的要求提供基于日、周、月、年的運行報告，可作為醫院管理者的參考依據。 第2章 移動醫護無線網解決方案 2.1 需求分析 2  病房大概在20平方米左右，多為混凝土實體墻，信號衰減較嚴重 2  洗手間常位于進門的位置，存在鏡子等高衰耗障礙物，而且走廊信號需經過多堵實體墻才能到達房間內部 2  病房內部有套間，套間內信號一般不易覆蓋 業務： 醫療行業的移動醫護（無線查房，無線藥品管理等）開展中，醫護人員拿著終端頻繁在病區移動，而且需要快速響應病患，這就需要醫護業務在移動過程中持續連接不中斷，甚至有些醫護軟件對于網絡的連通性也極為敏感，一旦掉線就系統中止等。 為了達到便攜、三防等特性，通常使用接收能力差的PDA或者類似手機的手持終端，這些終端對信號質量的要求極高（部分甚至要求信號強度＞-60dBm）。 所以醫療行業對無線網絡的漫游不中斷、信號質量高有明顯要求。 2.2 采用傳統的走廊放裝部署 移動醫護無法在無線放裝部署中開展。 2.3 采用傳統的室內分布式部署 無線室內分布式系統： 大功率AP負責發射信號，每個病區需用功分器、耦合器、干線放大器等至少30多個中間件進行部署，走廊用吸頂天線提供無線信號，雖然可以部署到病房門口，但每個天線口只有10dBm左右的功率，在房間內的信號強度也不會很好！ 專用元器件多，需要專業設計與施工團隊，精確計算鏈路損耗完成無線網絡建設，部署復雜、成本高、周期長！ 室分中間元器件均無法實現故障快速定位，一旦無線網絡發生問題，需逐級檢測每一個中間件才能定位故障原因，完成網絡恢復 室分性能低、部署維護難度大，故也不適用。 2.4 移動醫護零漫游解決方案 特點：滿格信號優、終端零漫游、業務體驗好！ 一網多用性能高，全面融合物聯網！ 2.5 一網多用，超期性能，可擴展更多業務應用 智分單元：2.4GHz的150Mbps+5.8GHz的150Mbps，6房間共享。 2.6 移動醫護產品 2.7 多種方案比較 方案對比 優勢1 優勢2 優勢3 優勢4 優勢5 優勢6 醫療智分 無漫游，業務不中斷 房間內信號強度高，入室覆蓋能確保大于-60dBm，移動醫護再無死角 性能高，能夠有效支持移動醫護業務和其他擴展業務，甚至能夠做到單套設備內外網隔離； 支持嬰兒定位、資產定位管理等 設計簡單，實施周期短，成本較低，普通施工隊2人/天可完成部署，費用約1.5萬（不含rfid） 中間件僅為智分單元，網絡故障能夠快速定位恢復，后期運維簡單快捷，普通運維人員經過簡單培訓，10分鐘內可完成故障定位恢復 室內放裝 漫游頻繁，有明顯丟包，業務中斷 在入室廁所后和病房內測有覆蓋死角，且信號干擾嚴重 性能雖高，但移動醫護業務會有漫游丟包問題，而且擴展業務房間內的信號也存在覆蓋死角 僅網件產品支持，但成本高 設計施工最簡單，僅需購買5臺左右AP，約合1萬（不含RFID） 排障恢復快，運維簡單 室分合路 無漫游 房間內信號強度一般，部分區域信號約在-65dBm以下 150M性能低，僅能支持移動醫護業務 僅昂科室分支持，其他室分暫無對應方案 專用器件多，設計復雜，實施周期長，成本較高，專業施工隊6人/天完成部署，費用3萬 中間件極多，且都能形成單點故障，后期運維難度極大，需要專業技術人員拿著測試儀器逐級排障，時間1小時以上   第3章 移動醫療系統解決方案 3.1 系統的總體架構 移動醫療系統主要包含以下三套系統： ①  移動查房系統 ②  移動護理系統 ③  移動輸液系統   其架構圖如下： 應用示意圖如下： 3.2 移動查房系統 曼荼羅移動查房系統支持windows系統、android系統、IOS系統目前主流的三大應用平臺，目前在曼荼羅現運行的客戶醫院中主要有平板電腦及移動查房車兩種方式。但是不同的應用平臺也將給實際的操作帶來不同的模式，基于曼荼羅公司多年移動醫療系統的實施經驗，我們將給用戶提供以下兩種使用模式：         平板電腦瀏覽模式         移動查房車操作模式 3.2.1 平板電腦瀏覽模式 平板電腦與查房車相比主要有兩個優勢：價格優勢和便攜性，但是在操作性方面（如需下醫囑、寫查房病歷等）沒有移動查房車方便。我們建議采用平板電腦查房時，醫生可通過平板電腦只進行病人基本信息的調閱與讀取，只做數據的調閱，而不進行復雜的錄入操作。所以基于平板電腦的查房時主要是對病人病歷、病案、體溫、檢驗檢查、醫囑等數據的快速獲取。 定誼科技醫療專用移動平板電腦整合了畫質纖細的電容式觸控屏和高效能又省電的處理器整合于一個輕薄、耐用的框體中，同時擁有表面抗菌功能，非常適合醫療照護等應用。醫護專業人員可使用醫療專用移動平板電腦進行病患登記、病房訪查以觀看、存取病人狀況，并通過無線網絡與藍牙在第一時間傳輸各項資料。定誼科技醫療專用移動平板電腦可加裝各種模塊，包括攝像頭、RFID射頻辨識、智能卡讀卡器和條形碼掃描儀，讓醫護人員方便、精準的獲取病人或來訪者信息，加快工作效率。平板電腦擁有觸摸式屏幕及屏幕鍵盤，因此不管是在醫院或實驗室，都能得心應手地便捷操作。 產品圖片如下：     系統界面如下：     3.2.2 移動查房車操作模式 移動查房車目前主要是通過查房車配上電腦及電源組成，相對體積較大，但是在查房時錄入醫囑、書寫查房記錄、攜帶其他資料等相對方便，在科室電腦緊缺的情況下，移動查房車還可以當電腦使用。目前在國內配備移動查房車的醫院也越來越多。 DT590/DT592醫療專用車用電腦具有纖薄優雅設計特色的定誼科技一體機系列，是醫療運算系統的最新創新，集成可熱插拔電池，方便應用于移動醫療領域。醫療專用車用電腦集成色彩逼真的19英寸或22英寸的顯示屏、高性能Inter Celeron或Core i系列處理器，內置電池于緊湊、可壁掛并具有抗菌涂層的機殼中。擁有無線連網，可選觸摸屏和智能卡讀卡器，這款醫療專用車用電腦也無需額外購買昂貴的醫療車用電池，是醫療專業人士管理病患信息的理想選擇，通過醫療專用車用電腦可提高數據存取效率，優化工作流程，并且最大限度地降低總體擁有成本。 產品圖片如下：     3.2.3 移動查房系統主要功能         提供患者卡片列表，并可快速定位患者         查看患者醫囑         查看患者病程記錄         查看患者體溫單、護理記錄單         查看檢驗檢查報告單         開立醫囑（正在研發）         查看消息提醒（整合流程管理平臺）         能夠針對某患者進行錄音和記錄便條，并將錄音和便條內容保存到服務器 3.3 移動護理系統 3.3.1 移動護理系統主要功能 移動護理系統以整體護理為核心，將各類移動終端與護理業務流程相結合，護士利用系統內完善的護理計劃、護理評估、健康教育等功能為病人提供更全面的護理服務。移動護理打破了護士傳統的工作模式：將審藥、配藥、治療等環節實現移動化、條碼化、共享化。確保信息準確，用藥安全。     在使用了移動護理系統之后，護士也可以方便、自由的在任何地點調取病歷、化驗報告、檢查影像，利用各種移動終端完成醫囑執行、床前護理文書錄入等護理操作，臨床護理和護理管理將會具有更高的效率以及質量，移動護理系統的采用，將護士的工作前移到床旁，進而將護士的時間及智慧更多地給病人，同時極大地減少了護理管理人員的工作量，提高了整個護理工作的工作效率與醫療質量。其主要具有以下功能： 信息查詢 綜合查詢各種患者信息，病歷夾隨手攜帶，護士可以隨時隨地快速查閱患者基本信息、醫囑、檢查等病歷信息 護理文書錄入 體征記錄、護理記錄、床前宣教、入院評估等各種護士文書可以床前即時錄入，讓信息更加精準、免去護士二次工作量 巡查記錄 移動錄入患者診療狀態，做到真正的移動巡查  身份核對 通過全程腕帶掃描，可以隨時核對患者身份，更加準確、便捷 醫囑核對 標本采集核對、配液核對、執行核對，閉環全程跟蹤醫囑執行狀態，最大化降低醫療誤差 護理管理 通過移動護理的使用，可以將每一步護理操作記錄到具體的位置以及時間節點，讓精細化管理在護理環節變得可行 護理統計 全院、科室、個人詳細的護理統計功能，多樣的報告格式，移動護理系統的使用，讓護理部、護士從繁重的護理統計工作中脫離出來 定誼DT Research醫療專用手持終端PDA體型小巧、輕便易攜、堅固耐用，同時擁有表面抗菌功能，非常適合醫療信息系統中數據錄入、讀取的應用，如無線移動醫護站、護理查房系統、輸液系統、藥品管理系統等。 DT Research醫療專用手持式移動數據終端支持多種操作系統，內建WI-FI和藍牙，并可選配各種模塊，包括攝像頭和條形碼掃描儀，讓醫護人員方便、精準地處理病人、藥品、治療等信息，提高臨床工作效率，降低因疏忽而產生的醫療差錯。產品擁有MIL-STD-810G等級抗振動及摔落保護，并提供長時間的電池續航能力，保障醫護工作正常進行。     產品圖片如下：       3.3.2 移動護理系統操作界面         3.4 移動輸液系統 門診輸液室作為醫院的前沿陣地，是人群相對集中而流動性較大的場所，也是護理管理工作的重要環節。但目前，許多醫院的門診輸液過程缺乏信息系統支撐，一方面門診輸液室環境吵雜，護士工作繁忙且效率低下，容易出現醫療隱患；另一方面，醫院也很難準確考核護士工作量以及統計輸液室相關數據。     移動門診輸液系統將徹底改變這種落后的管理模式，依托條形碼技術、移動計算技術和無線網絡技術實現護士對病人身份和藥物的雙重條形碼核對功能，提高工作效率，杜絕醫療差錯提升服務質量；依托無線呼叫技術實現護士對病人求助的及時相應，有效改善輸液室環境，并減輕護士的工作強度和工作壓力。 系統特點： ?身份核對條碼化：條碼雙聯標簽使用，確保用藥安全病人、藥品掃描核對，杜絕差錯事故 ?病人服務人性化：自動叫號創造和諧輸液氛圍無線呼叫保證病人呼叫及時響應 ?醫院管理信息化：簡化護士工作流程，減輕護士工作強度自動生成護士工作考核報表，提升醫院整體管理水平         移動輸液系統分為服務端、PC端、PDA端三個部分；         PC端包括：自動更新、病人接單管理、自動醫囑拆分、病人與輸液標簽打印、無線呼叫管理、工作量統計；         PDA端包括：輸液信息錄入、輸液核對 系統界面如下圖所示：     第4章 方案價值 基礎網絡：設計合理，符合醫院的實際需要；極簡設計，降低網絡整體投入；虛擬化等新技術滿足新應用對網絡的需要。 創新應用：零漫游無線使移動醫護真正落地可用；藍牙與WiFI的技術整合，使定位精度小于3米，完全滿足醫院嬰兒防盜、資產管理、病患定位的需要；云辦公將內網辦公平臺遷移到手機上，時間和空間都不再是問題。 信息安全：銳捷網絡提供合規的等級保護解決方案，部署簡單，解決了手機拍照等新的資料盜取手段。 統一管理：通過一個運維平臺對應用、操作系統、數據庫、服務器、交換機、防火墻、機房設施等進行管理，降低管理操作的復雜度，提升管理效率80%以上。         移動醫療主要涉及臨床的應用服務，曼荼羅電子病歷本身就是整個臨床的基礎，因此曼荼羅公司提供的移動解決方案具備基礎性優勢。         接口優勢，很多醫院在上移動項目之前基本已經完善了電子病歷，因此曼荼羅公司具備接口優勢。         與臨床信息系統的互動優勢，移動醫療項目大部分數據的交互是來源于醫護電子病歷。         用戶體驗性，曼荼羅提供軟硬件一體化整體解決方案，軟件能夠在目前主流的android、ios、windows等系統上運行，硬件也包含了定誼、銳捷等主流硬件產品。         具備離線操作模式，當網絡不響應時會自動轉成離線模式，確保數據不丟失。